Compartimentul este format din:

---

·Responsabil Managementul Calității – RMC;

· Referent.

---

Principalele activități și servicii asigurate :

· Coordonarea sistemului de management al calității

· Compartimentul asigură coordonarea activităților necesare implementării și menținerii sistemului de management al calității serviciilor de sănătate la nivelul întregii unități.

· Sunt urmărite permanent procesele medicale și administrative care pot influența calitatea serviciilor oferite pacienților, în vederea identificării oportunităților de îmbunătățire.

Elaborarea și actualizarea documentației privind calitatea

Sunt urmărite permanent procesele medicale și administrative care pot influența calitatea serviciilor oferite pacienților, în vederea identificării oportunităților de îmbunătățire :

· proceduri și protocoale;

· regulamente și instrucțiuni de lucru;

· planuri și programe de îmbunătățire a calității;

· documente specifice sistemului de control intern managerial;

· registre, rapoarte și evidențe privind activitatea de management al calității.

De asemenea, este urmărită corelarea documentelor interne cu cerințele legislative și cu standardele aplicabile unităților sanitare..

Monitorizarea calității serviciilor medicale

Compartimentul monitorizează indicatorii și informațiile relevante privind calitatea serviciilor medicale și contribuie la evaluarea modului în care sunt respectate procedurile și protocoalele aprobate la nivelul spitalului.

În cadrul acestei activități sunt analizate eventualele neconformități, deficiențe sau riscuri identificate, fiind propuse măsuri pentru prevenirea repetării acestora și pentru îmbunătățirea continuă a activității.

Audit clinic intern

Compartimentul participă la organizarea, planificarea și desfășurarea activităților de audit clinic intern, în colaborare cu structurile și comisiile desemnate la nivelul spitalului.

Prin audit sunt evaluate procesele și activitățile desfășurate în cadrul secțiilor și compartimentelor, fiind identificate punctele tari, aspectele care necesită îmbunătățire și măsurile necesare pentru creșterea calității și siguranței serviciilor acordate pacienților.

Managementul riscurilor

În colaborare cu structurile spitalului, Compartimentul Managementul Calității Serviciilor de Sănătate contribuie la identificarea, evaluarea și monitorizarea riscurilor care pot afecta desfășurarea activității medicale și administrative.

Sunt urmărite măsurile stabilite pentru diminuarea riscurilor, precum și actualizarea periodică a documentelor aferente managementului riscurilor.

Monitorizarea satisfacției personalului

În cadrul procesului de îmbunătățire continuă sunt analizate și opiniile personalului privind organizarea activității, condițiile de muncă, comunicarea internă și alte aspecte care pot influența calitatea serviciilor medicale.

Concluziile rezultate pot constitui baza unor măsuri de îmbunătățire la nivel organizațional.

Gestionarea neconformităților și măsurilor de îmbunătățire

Compartimentul urmărește identificarea și documentarea neconformităților constatate în cadrul activităților medicale și administrative și monitorizează implementarea măsurilor corective și preventive stabilite.

Scopul acestor activități este reducerea riscurilor, prevenirea apariției unor situații similare și creșterea nivelului de siguranță și calitate a serviciilor oferite.

Pregătirea proceselor de evaluare și acreditare

Compartimentul coordonează și sprijină activitățile necesare pregătirii spitalului pentru procesele de evaluare și acreditare a calității serviciilor de sănătate.

În acest sens, sunt urmărite cerințele și standardele aplicabile, gradul de îndeplinire a acestora și implementarea măsurilor necesare pentru menținerea conformității.

Informarea și instruirea personalului

Compartimentul contribuie la informarea și instruirea personalului cu privire la cerințele sistemului de management al calității, procedurile interne, standardele aplicabile și măsurile de îmbunătățire adoptate la nivelul spitalului.

Promovarea unei culturi a calității reprezintă un element important pentru implicarea tuturor angajaților în creșterea siguranței și calității serviciilor medicale.

Raportare și analiză

Sunt elaborate periodic rapoarte, analize și informări referitoare la:

· nivelul de implementare a sistemului de management al calității;

· rezultatele auditurilor interne;

· gradul de realizare a obiectivelor de calitate;

· riscurile și neconformitățile identificate;

· satisfacția pacienților și a personalului;

· stadiul măsurilor de îmbunătățire stabilite.

Aceste informații sunt utilizate de conducerea spitalului pentru fundamentarea deciziilor și stabilirea priorităților de îmbunătățire.

Prin activitatea sa, Compartimentul Managementul Calității Serviciilor de Sănătate contribuie la dezvoltarea și menținerea unui sistem medical orientat către pacient, cu siguranță, eficiență, responsabilitate și îmbunătățirea continuă a calității serviciilor oferite de Spitalul de Boli Cronice Siret.